Anesthesiologie

De medische behandelingen worden vergoed door uw zorgverzekeraar

Korte toegangstijden

Neem telefonisch contact met ons op om eenvoudig een afspraak te maken bij deze afdeling.

U betaal alleen het eigen risico. De eigen bijdrage is niet van toepassing.

Wat houdt Anesthesiologie in?

Onder de noemer van Anesthesiologie vallen alle aspecten die verband houden met het toedienen van anesthesie en het beheer van de vitale functies van patiënten tijdens chirurgische ingrepen en andere medische procedures. Onze anesthesisten dragen de eindverantwoordelijkheid voor de veiligheid en het welzijn van de patiënt tijdens een operatie of onderzoek gedurende de narcose. Het wordt beschouwd als een integraal onderdeel van de operatieve zorg. Binnen het ACIBADEM Medical Centre richt de afdeling Anesthesiologie zich onder andere op het leveren van anesthesie bij diverse chirurgische ingrepen en ingrijpende onderzoeken.

Voorbereiding

Het is van belang dat de patiënt ter voorbereiding op de operatie langskomt bij onze anesthesist. Tijdens het preoperatieve spreekuur bespreken onze specialist en de patiënt de geschiktste vorm van verdoving. Het is van belang dat de patiënt tijdens dit spreekuur ziektes, behandelingen, allergieën of allergische reacties die eerder zijn ervaren uitvoerig bespreekt met onze specialisten. Op deze manier kunnen onze specialisten de patiënt de beste zorg bieden gedurende de operatie of het onderzoek.

Behandelingswijzen

Bij ACIBADEM IMC hebben de medische specialisten verschillende behandelingswijzen wanneer het aankomt op anesthesiologie.

Epidurale injectie

De epidurale ruimte is de ruimte die rondom het ruggenmerg ligt. Wanneer de zenuwen door bijvoorbeeld een hernia of vernauwing beklemd raken, kan dit voor pijnklachten zorgen. Dit kan op de verschillende niveaus van het wervelkanaal. Afhankelijk van op welk niveau de pijn zit krijgt de patient een injectie. De niveaus zijn: de nek (cervicaal), de borstkast (thoracaal) en de rug (lumbaal). Met de injectie wordt de zwelling en irritatie van de zenuwwortels verminderd zodat de pijn afneemt.

Facetdenervatie

De facetgewrichten vormen de verbinding tussen de onderlinge wervels. Deze gewrichten geven de rug aan de achterzijde steun en beweeglijkheid. De kleine zenuwtakjes in deze gewrichtjes kunnen pijn veroorzaken in de nek-, borst- of lendekolom. Omdat niet gelijk bekend is welke facetfacetgewrichten de pijn veroorzaken, moeten er eerst proefblokkades van de zenuwtakjes naar de facetgewrichten worden gedaan. Dit gebeurt door deze zenuwtakjes met een injectie tijdelijk te verdoven, zodat ze geen pijn meer kunnen doorgeleiden.

Afhankelijk van welke facetgewrichten er worden behandeld neemt de patiënt plaats op de behandeltafel. Voor behandeling van de facetgewrichten in de nek komt u op de rug op de behandeltafel te liggen. Voor een behandeling van de facetgewrichten in de rug komt u op de buik op de behandeltafel te liggen. Met een röntgenapparaat en ijzeren liniaal wordt met viltstift gemarkeerd waar de drie opeenvolgende facetgewrichten zitten. Vervolgens brengt de pijnspecialist de naalden aan.

U krijgt dus drie prikken. Bij een definitieve facetblokkade wordt via een naald een elektrisch stroompje op het zenuwtakje gezet zodat deze verwarmd en onderbroken wordt met als gevolg dat deze zenuwtakjes geen pijnsignalen meer door kunnen geven

Infiltratie van het os coccygis

Coccygodynie, ook wel staartbeenpijn genoemd, is een pijnlijke aandoening van het staartbeentje en ontstaat meestal door een val op het stuitje. Deze aandoening maakt het zitten op harde ondergrond zeer pijnlijk. De behandeling bestaat uit een injectie rond het kapsel van het sacro-coccygeale gewricht. Er worden een pijnstillend medicijn en een ontstekingsremmend medicijn (corticosteroïden) toegediend.

Lokale injecties

Behalve zenuwtjes van de gewrichten en zenuwwortels bij de wervelkolom kan de pijn ook veroorzaakt worden door ontstekingen van andere gewrichten of de weke delen zoals pezen of een slijmbeurs. We kunnen de pijn verminderen door rond of in het gewricht of in de slijmbeurs verdoving met corticosteroïden te spuiten. Corticosteroïden is een ontstekingsremmend medicijn en brengt de irritatie van de ontsteking terug.

Lumbale sympathicus blokkade

Aan de voorkant van de lende wervelkolom loopt een deel van het onwillekeurig zenuwstelsel, de sympaticus. Over dit deel van het zenuwstelsel hebben we zelf geen controle. De behandeling houdt in dat (een deel van) dit zenuwstelsel wordt geblokkeerd. Deze behandeling verhelpt pijklachten die verband houden met circulatiestoornissen in de benen, bepaalde zenuwpijnen en complex regionaal pijnsyndroom in de benen.

Eerst wordt de plaats van de blokkade bepaald met een röntgenapparaat en ijzeren liniaal. Vervolgens wordt er met een naald contrastvloeistof ingespoten zodat de pijnspecialist de zenuwen goed kan zien. Dan wordt het zenuwstelsel uitgeschakeld met warmte (door middel van elektrische stroom) en/of medicijnen.

Nervus Suprascapularis injectie

Bij klachten aan de schouder en een daarop volgende functiebeperking is de passende behandeling de Nervus Suprascapularis injectie. Er kunnen verschillende oorzaken zijn voor uw schouderklachten,zoals een scheur van de schouderkapselspieren (cuffruptuur), verkalking van de schouder (periarthritis humeroscapularis), slijtage (arthrose) in het schoudergewricht of een vastzittende stijve schouder (frozen shoulder). Bij de behandeling wordt de grote zenuw van de schouder (de nervus suprascapularis) tijdelijk uitgeschakeld. Deze zenuw loopt via een zenuwvlecht vanuit uw hals via de arm naar het schouderblad en zorgt voor 70% van het gevoel in de schouder en de bewegingen van de schouder. Langs deze zenuw wordt de pijn geleid. Door deze zenuw tijdelijk uit te schakelen, wordt de pijn verminderd.

Occipitalis neuralgie

In het lichaam en met name in de huid zitten overal zenuwen en zenuwtjes die óf zelf de oorzaak zijn van de pijn zoals littekenpijn, óf een belangrijke zenuw is voor een gebied van de huid of gewricht waarin u juist pijn heeft. Deze betreffende pijn kan op twee manieren worden verminderd: door of de plaats van de pijn te injecteren met een lokale verdoving met corticosteroïden of deze te behandelen met pulsed radiofrequente stroom. De meest bekende is een injectie voor pijn aan één kant van het achterhoofd, de occipitalis major of minor zenuw van de huid van uw achterhoofd. Deze zenuwen worden met een zenuwinjectie verdoofd zodat ze geen pijn meer kunnen doorgeven.

Perifere zenuwpijn

Deze pijn kan veroorzaakt worden door een beschadigde of niet goed functionerende kleine zenuw (perifere zenuw). De pijn kan worden behandeld door injecties bij deze zenuwen en/of gepulseerde radiofrequente thermolaesie (RF-laesie). Deze injectie bij een perifere zenuw wordt toegepast als pijn ontstaat door of via een oppervlakkig lopende zenuw in hoofd, buik, schouders, arm of been. De behandeling bestaat uit het inspuiten van een verdovende vloeistof meestal met een corticosteroïd rondom de betreffende zenuw.

PRF Behandeling

PRF (gepulseerde radiofrequente stroom) behandeling van de zenuwwortel. Tussen twee wervels komt aan iedere zijde een zenuwwortel uit de wervelkolom. Deze zenuwwortel is belangrijk voor de pijnsignalen. De zenuwwortels kunnen door bijvoorbeeld een hernia en een vernauwing van het wervelkanaal geïrriteerd raken. Uw pijnklachten kunnen in de nek, armen en in de lage rug/lies tot in de voet aanwezig zijn. Op grond van uw klachtenpatroon en het neurologisch onderzoek, wordt de zenuwwortel met uitstralende pijn bepaald. Om zeker te zijn of de juiste zenuwwortel wordt behandeld wordt deze eerst tijdens een proefblokkade verdoofd, zodat deze geen pijn meer kan geleiden. Bij de definitieve zenuwwortel blokkade wordt via een naald een elektrisch stroompje (gepulseerde radiofrequente, PRF stroom) aan de zenuwwortel gegeven, zodat deze verwarmd wordt en de pijngeleiding onderbroken wordt. Dit heeft tot gevolg dat deze zenuwwortel geen pijnsignalen meer door kan geven.

RACZ-procedure (epidurale adhesiolysis)

De RACZ-procedure (epidurale adhesiolysis) richt zich op het losmaken en soepel maken (verminderen) van inwendig littekenweefsel/verklevingen om pijnklachten te verlichten. Patiënten met chronische lage rug- en beenpijn, die een rugoperatie hebben ondergaan of met wervelkanaalstenose komen in aanmerking voor deze operatie. Tijdens deze behandeling wordt via een epidurale katheter (een nylon slangetje) in het inwendige littekenweefsel ingebracht. Via deze katheter wordt een mix van het enzyme hyalase, clonidine, verdovingsvloeistof en ontstekingsremmer ingebracht. De combinatie van deze stoffen zorgt dat het littekenweefsel loskomt en soepel wordt. Dit resulteert in pijnverlichting.

Sacro-iliacaal injectie (SI-injectie)

Onder aan uw rug zitten links en rechts de sacro-iliacaal gewrichten. Deze sacro-iliacaal gewrichten zitten tussen de darmbeenderen en het heiligbeen. Pijn in het sacro-iliacaal gewricht kan worden veroorzaakt door bijvoorbeeld artrose. Met een naald kan men deze pijn verhelpen door de kleine zenuwtjes te blokkeren met een injectie. Door de zenuwtjes te blokkeren kunnen deze geen pijn meer doorgeven aan het sarco-iliacaal gewricht en ervaart de patiënt geen klachten meer.

Sleeve injectie

De wervelkolom is opgebouwd uit wervels (zie figuur bij nummer 1) waartussen de zogenaamde tussenwervelschijven zitten. Door deze kunnen wervels apart bewegen. Iedere wervel heeft twee paar gewrichtjes (facetgewrichten) met de bovenliggende wervel en twee gewrichtjes met de onderliggende wervel. Tussen twee wervels komt er een zenuwwortel uit. Deze zenuwwortel is belangrijk voor de pijnsignalen. Aan de hand van een proefblokkade wordt bepaald welke zenuwwortel uw uitstralende pijn veroorzaakt. Hij zal dan tegelijkertijd met de lokale verdoving ook corticosteroïden inspuiten rond de zenuwwortel. Deze medicijnen halen de ontsteking rond de zenuwwortel weg. Men noemt de zenuwwortelinjecties met corticosteroïden een sleeve injectie omdat de medicijnen rond de manchet (sleeve) van de zenuwwortel worden ingespoten.

Stellatum

Een ganglion is een zenuwknoop waar veel zenuwbanen samen komen die belangrijk zijn voor de pijn in een bepaald gebied van het lichaam. Het ganglion stellatum is een zenuwknoop van het onwillekeurig zenuwstelsel (over dit deel van het zenuwstelsel hebben we zelf geen controle) dat onderin de hals ligt, ter hoogte van de zevende nekwervel. Door een blokkade (van een deel) van dit zenuwstelsel door middel van een injectie en pulserende stroompjes kan de pijn worden verminderd. Deze behandeling kan worden toegepast bij sommige vormen van pijn in bijvoorbeeld de onderkaak, nek, schouder of arm

TENS-behandeling

De afkorting TENS staat voor Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation, vertaald naar het Nederlands is dat Transcutane Elektrische Neuro Stimulatie. TENS is een moderne behandelvorm die behoort tot de laagfrequente elektrotherapie. Dit houdt in dat TENS kan worden voor pijnverlichting door middel van lichte elektrische stroomstootjes die via kleine elektroden de onderliggende zenuwbanen stimuleren. De behandeling werkt op twee manieren tegen pijn. Allereerst: de elektrische activiteit blokkeert het pijnsignaal dat naar de hersenen gaat, waardoor er minder pijnprikkels aankomen in het brein. Daarnaast wordt het licham aangezet tot het produceren van de stof bèta-endorfine, deze stof heeft een pijnstillende werking.

Onze werkwijze en specialisten

Bij ACIBADEM IMC staat de beste én persoonlijke zorg hoog in het vaandel. En wij geloven dat een persoonlijke behandeling hierbij hoort. Onze anesthesiologen en pijnspecialisten Dr. Jan Vranken en Drs. Jelger Bruinsma baseren hun kennis en behandelplannen dan ook te alle tijden op de nieuwste medische inzichten en maken gebruik van de beste technologie. Op deze manier proberen we bij ACIBADEM iedereen de beste zorg te verlenen en streven we iedere dag naar de beste resultaten voor onze patiënten.

Een bezoek aan ACIBADEM IMC

Voor een bezoek aan onze afdeling Anesthesiologie of de Pijnpolis heeft u een verwijzing nodig van uw huisarts of medisch specialist. Wanneer u deze doorverwijzing heeft ontvangen kunt u direct een afspraak maken door te bellen naar +31 (0)20 238 8800. Ook kunt u op onze website een afspraak aanvragen via het afsprakenformulier of door een e-mail te sturen naar afspraak@acibademimc.com, dan nemen wij binnen 24 uur contact met u op.