Zorg verlenen is een kunst

Acibadem IMC hanteert korte wachttijden. U kunt een actueel overzicht van onze wachttijden per afdeling terugvinden via het tabblad ‘Wachttijden’ op de volgende pagina.

Om een behandeling bij Acibadem International Medical Center vergoed te krijgen, heeft u een verwijsbrief nodig van uw huisarts. Voor fysiotherapie heeft u geen verwijzing nodig. Een verwijzing van uw huisarts geeft aan dat u onder behandeling zal komen van een medisch specialist, waardoor de behandeling uit de basisverzekering vergoed wordt. Bij uw eerste afspraak dient u de verwijsbrief van uw huisarts mee te nemen. Indien u op de dag van de afspraak niet in het bezit bent van een verwijsbrief kan de afspraak veelal geen doorgang vinden.

Als u de volledige zorgkosten van de behandeling zelf wilt betalen zonder een vergoeding vanuit de zorgverzekeraar, heeft u geen verwijzing van de huisarts nodig.

Uw vergoeding is afhankelijk van uw verzekeringspakket en/of eventuele aanvullende verzekering. Bezoek de volgende pagina voor een overzicht per zorgverzekeraar: acibademimc.com/verzekering/.

Dit verschilt per zorgverzekeraar. Voor meer informatie verwijzen wij u graag naar de volgende pagina.

Hoe komt een zorgnota tot stand?

Wie naar het ziekenhuis gaat, krijgt zorg. Van een onderzoek door de arts tot een röntgenfoto, Acibadem rekent deze niet apart af. Zij komen in één pakket aan zorg, een zogenaamd DBC-zorgproduct, op de rekening. DBC staat voor Diagnose Behandel Combinatie en bestaat dus uit alle activiteiten van een ziekenhuis en medisch specialist die het gevolg zijn van een bepaalde zorgvraag. Diagnose en behandeling leiden samen tot één prijs die het ziekenhuis in rekening brengt. Dit wordt vastgelegd in één administratieve code. De Nederlandse Zorgautoriteit heeft de route van een ziekenhuisbezoek tot aan de rekening in beeld gebracht om duidelijk te maken hoe declaraties in ziekenhuizen werken. Wat registreren artsen? En hoe wordt dat uiteindelijk een rekening? Bekijk voor meer informatie de video van de NZa.

Vergoede basiszorg

Onder vergoede basiszorg valt alle zorg die wordt vergoed vanuit het basispakket door uw Nederlandse verzekeraar. Welke zorg hier wel en niet onder valt, wordt bepaald door de overheid. Het draait echter vooral om de medische noodzakelijkheid van de verstrekte zorg. Of (een deel van) de behandeling wel of niet valt onder de basiszorg, zal tijdig worden vermeld door uw behandelaar, zodat u niet voor onverwachte kosten komt te staan.

Verwijsbrief

Uw huisarts (of tandarts) speelt een belangrijke rol in het behandelproces, want om de zorg die onder het basispakket valt vergoed te krijgen, heeft u een verwijsbrief van uw huisarts of tandarts nodig. Neem deze verwijsbrief altijd mee bij uw eerste afspraak. Mocht deze verwijsbrief bij uw eerste bezoek niet aanwezig zijn, dan kunnen we de behandeling niet als vergoede zorg verrichten, ook al gaat het om een aandoening die valt onder het basispakket. De zorg kan dan plaatsvinden als zogenaamde niet-vergoede zorg.

Restitutie of Naturapolis

Heeft u een verzekering met volledige dekking (restitutiepolis)? Dan komt de medisch noodzakelijke zorg ook in aanmerking bij een niet-gecontracteerde zorgverzekeraar. Heeft u een beperkte dekking (naturapolis)? Neem dan contact met ons op voor meer informatie over procedures, aanvragen en vergoedingen voor uw zorgverzekeraar en polis, mail: zorgadministratie@acibademimc.com. In de polisvoorwaarden van uw zorgverzekering staat op welke vergoeding u recht heeft. Het eigen risico is van toepassing, voor zowel de restitutiepolis als de naturapolis. Meer informatie hierover vindt u in het overzicht: Afwikkeling zorgnota per verzekeraar.

Aanvullend verzekerde zorg en overige zorg

Medisch niet-noodzakelijke zorg wordt niet vergoed vanuit de basisverzekering, maar kan wel onder een aanvullende verzekering vallen. De zorgfactuur betaalt u daarom direct aan ons nadat de behandeling is afgerond en kunt u vervolgens zelf declareren bij uw zorgverzekeraar. Indien er onduidelijkheid bestaat, helpen wij u graag bij het correct declareren van uw zorgfactuur. Raadpleeg voor de inhoud van uw aanvullende verzekering uw polisvoorwaarden. Deze voorwaarden verschillen namelijk per zorgverzekeraar. Mocht u hier vragen over hebben, dan raden wij u aan om eerst contact op te nemen met uw zorgverzekeraar. 

Buitenlandse zorgverzekering

Buitenlandse ziektekostenverzekeringen geven over het algemeen altijd dekking voor opname en verpleging in het ziekenhuis en de kosten van de poliklinisch specialist. Daarnaast zijn de kosten van de huisarts, paramedische hulp, bevalling en kraamzorg, tandartskosten voor jongeren en voor gebitsregulatie (bijna) altijd verzekerd. Wel kunnen deze onderdelen onderling verschillen in de hoogte van de maximaal te vergoeden kosten. Naast mogelijke beperkingen in de omvang van de vergoedingen moet u ook weten dat lang niet elke vergoeding zonder meer wordt gegeven. Om voor een vergoeding in aanmerking te komen, moet u meestal vooraf toestemming voor de behandeling van de maatschappij gekregen hebben of in het bezit zijn van een voorschrift van de huisarts/specialist. Wij helpen u hier graag bij en zoeken voor u uit wat uw verzekeraar wel en niet vergoed.

Tarievenlijsten

Bent u niet verzekerd of heeft uw zorgverzekeraar geen overeenkomst met Acibadem? In dat geval gelden onze Passantentarieven. Download: Prijslijst DBC’s 2025 of Prijslijst OZP’s 2025  Het vorige jaar inzien? Prijslijst DBC’s 2024, Prijslijst OZP’s 2024

No-show tarief

Als u niet op uw afspraak verschijnt, zonder dit 24 uur van te voren door te geven, worden de kosten voor het consult aan u doorberekend.