Pijnmanagement bij ACIBADEM IMC: Begrijpen en Behandelen van Pijn

Pijn vormt een hoofdreden voor patiënten om een arts te raadplegen, of het nu gaat om chronische pijn (aanhoudend voor meer dan 3 tot 6 maanden) of acute pijn. Bij ACIBADEM IMC begrijpen we de complexiteit van pijn en bieden we gespecialiseerde zorg om pijn te beheren en te behandelen.

Wat is Pijn?

Pijn is een persoonlijke en complexe ervaring die aanzienlijke invloed heeft op zowel fysiek als mentaal welzijn. Het dient als een signaal van weefselschade en kan zich manifesteren in verschillende delen van het lichaam. Bij ACIBADEM IMC erkennen we de veelzijdige impact van pijn, inclusief sociale en psychologische aspecten zoals arbeidsongeschiktheid, stress, en emotionele belasting.

Welke soorten pijn zijn er?

Acute pijn: Deze pijn treedt plotseling op, zoals na een verstuikte enkel, met een duidelijk aanwijsbare oorzaak.

Chronische pijn: Chronische pijn is vaak complexer en duurt doorgaans langer dan drie maanden. Terwijl soms een duidelijke oorzaak, zoals gewrichtsontstekingen bij reuma, kan worden geïdentificeerd, blijft de oorzaak vaak onbekend. In deze gevallen neemt de pijn een eigen leven aan, omdat het pijnsysteem sensitiever wordt, een fenomeen dat bekend staat als sensitisatie. Deze voortdurende pijn kan aanzienlijke gevolgen hebben voor de levenskwaliteit en kan tevens andere symptomen veroorzaken, waaronder angst en depressie, wat op zijn beurt de pijn verder kan verergeren.

Soorten Pijn:

• Nociceptieve pijn: Veroorzaakt door weefselschade, zoals schaafwonden of verstuikte enkels.
• Neuropathische pijn: Gerelateerd aan beschadigde zenuwen, zoals na een diepe snijwond of door diabetische neuropathie.
• Viscerale pijn: Voortkomend uit interne organen, zoals bij een blindedarmontsteking.
• Vasculaire pijn: Gerelateerd aan vaatziekten, zoals aderverkalking.
• Oncologische pijn: Geassocieerd met kanker, zoals pijn door tumorinvasie.

Maak een afspraak bij het Pijncentrum van ACIBADEM IMC

Voor een bezoek aan ons Pijncentrum heeft u een verwijzing nodig van uw huisarts of medisch specialist. U kunt direct een afspraak maken door te bellen naar +31 (0)20 238 8800. Ook kunt u hier op onze website een afspraak aanvragen via het afsprakenformulier of door een e-mail te sturen naar afspraak@acibademimc.com, dan nemen wij binnen 24 uur contact met u op.

Het pijncentrum

Waarom kiezen voor het Pijncentrum van ACIBADEM IMC?

Het Pijncentrum van ACIBADEM is een gespecialiseerd behandelcentrum voor zowel acute als chronische pijn. Bij ons ervaart u vrijwel geen wachttijden en is er geen vertraging tussen het opstellen en uitvoeren van uw behandelplan. Ons team van (para)medische professionals biedt integrale en multidisciplinaire zorg, waarbij diverse disciplines samenwerken om uw pijn te behandelen. Deze persoonlijke aanpak staat garant voor een zorgplan op maat.

Onze Doelen:

• Vermindering van pijn tot een acceptabel niveau.
• Verlichting van de impact van pijn op uw dagelijks functioneren, zowel fysiek als psycho-sociaal.
• Verbetering van uw algehele kwaliteit van leven.

Daarnaast werkt ons Pijncentrum nauw samen met andere gespecialiseerde afdelingen binnen ACIBADEM IMC, zoals het Hoofdpijncentrum, het Wervelkolomcentrum en het Liesbreukcentrum.

Korte wachttijden en directe communicatie met huisartsen en andere specialisten dragen bij aan een effectieve behandeling.

Ons Team

Onze anesthesiologen-pijnspecialisten zijn experts in de behandeling van verschillende vormen van pijn. Tijdens uw consult bespreken zij met u uw behandelingsdoelen, mogelijke risico’s en het verloop van de behandeling. Zij bieden een scala aan behandelingen, variërend van niet-invasieve tot invasieve procedures.

Ons team bestaat ook uit verpleegkundigen en doktersassistenten, die de pijnspecialisten ondersteunen en patiënten van advies voorzien. Aanvullend op pijnbehandelingen kunnen patiënten doorverwezen worden naar de fysiotherapie van het Wervelkolomcentrum of naar het Revalidatiecentrum voor een multidisciplinair revalidatietraject.

Het leven met chronische pijn kan uitdagend zijn en veel stress veroorzaken. Onze psychosociale counselors bieden begeleiding, informatie, tips en advies om u te helpen omgaan met uw pijn en uw levenskwaliteit te verbeteren.

Werkwijze

Ontdek hoe het Pijncentrum bij ACIBADEM IMC u kan helpen om uw pijnklachten effectief te behandelen. In deze gids nemen we u mee door onze werkwijze, vanaf het eerste consult tot aan de op maat gemaakte behandelplannen. Lees meer over onze werkwijze.

Consultatie na Verwijzing

Na doorverwijzing door uw arts, nodigen we u uit voor een consultatie bij ons pijncentrum. Uw eerste afspraak omvat een diepgaand gesprek waarbij u zich meldt bij de wachtruimte van de pijnpoli op de eerste etage.

Uitgebreide Bespreking van Gezondheid

Tijdens dit gesprek nemen we vragenlijsten door over uw algemene gezondheid, medicatiegebruik en specifieke pijnklachten. Vervolgens zal de anesthesioloog-pijnspecialist dieper ingaan op uw individuele situatie.

Behandelplan op Maat

Op basis van uw klachten en de verkregen informatie stelt de pijnspecialist een persoonlijk behandelplan voor. Hierbij worden ook uw verwachtingen, eventuele beperkingen en de mogelijke risico’s uitvoerig besproken.

Vervolgafspraken voor Behandeling

Afhankelijk van het behandelplan worden vervolgafspraken gemaakt voor verschillende behandelingen, zoals infiltraties, injecties, blokkades, transcutane elektrostimulatie (TENS), advies voor fysiotherapie, psychosociale counseling of multidisciplinaire besprekingen met andere specialisten zoals neurologen, orthopeden en chirurgen.

Hoofdpijn

Ervaart u hoofdpijn? Bij ACIBADEM IMC Amsterdam werken we samen met KNO-artsen, kaakchirurgen en neurologen om de oorzaak van uw hoofdpijn te achterhalen. Onze pijnkliniek biedt diverse behandelingen aan, afgestemd op de aard en oorzaak van uw klachten.

Er zijn verschillende typen hoofdpijn met zijn eigen symptomen en behandelmogelijkheden.

> Spanningshoofdpijn

Spanningshoofdpijn, ook bekend als tension headache, is de meest voorkomende vorm van hoofdpijn. 

Belangrijke symptomen zijn:

• Zeurende, drukkende of knellende band rond het hoofd
• Milde tot matige pijn
• Verhoogde spierspanning in nek en/of schouders
• Klachten verergeren niet bij inspanning
• Meestal geen misselijkheid of braken

Behandelmogelijkheden binnen ACIBADEM IMC zijn:

• Perifere zenuwblokkade
• Medicatie
• Transcutane Elektrische Neurostimulatie (TENS)
• Ketamine infuustherapie

> Migraine

Migraine, gediagnosticeerd door een neuroloog, wordt gekenmerkt door:

• Hevige kloppende hoofdpijn (invaliderend)
• Overgevoeligheid voor prikkels zoals licht en geluid
• Visuele verstoringen zoals lichtflitsen, vlekken of sterretjes
• Bijverschijnselen kunnen (ernstige) misselijkheid en/of braken zijn

Behandelmogelijkheden binnen ACIBADEM IMC zijn:

• Botox-behandeling volgens het PREEMPT-schema, via de neuroloog
• Perifere zenuwblokkade: infiltratie van de nervus occipitalis major et minor
• Ketamine infuustherapie

> Clusterhoofdpijn

Clusterhoofdpijn is een zeldzame aandoening die wordt gekenmerkt door intense pijn aan één zijde van het hoofd, voornamelijk rond het oog en/of de slaap. De pijn manifesteert zich in langdurige aanvallen en wordt vaak beschreven als ondraaglijk.

Belangrijkste symptomen:

• Hoofdpijn gaat vaak gepaard met een verstopte neus aan dezelfde zijde
• Een tranend, rood oog en een verkleinde pupil

Behandelmogelijkheden binnen ACIBADEM IMC zijn:

• O2-therapie
• Medicamenteuze behandeling
• Infiltratie van de nervus occipitalis major (grote achterhoofdzenuw)
• Infiltratie van het ganglion pterygopalatinum (ganglion sphenopalatinum)
• Ketamine infuustherapie

>Achterhoofdspijn (occipitalis neuralgie)

Pijn in het achterhoofd kan worden veroorzaakt door verschillende factoren, zoals slijtage van de nekwervels (artrose), een val op het achterhoofd, na schedeloperaties, of ontsteking van de achterhoofdzenuwen (grote en/of kleine).

Belangrijkste symptomen:

• Aanvalsgewijze, stekende pijn in het achterhoofd
• Aanrakingsgevoeligheid; zelfs het kammen van de haren kan erg pijnlijk zijn

Behandelmogelijkheden binnen ACIBADEM IMC zijn:

• Medicamenteuze behandeling
• Infiltratie van de nervus occipitalis major (grote achterhoofdzenuw)
• Infiltratie van de nervus occipitalis minor (kleine achterhoofdzenuw)
• Botoxinfiltraties in het achterhoofd
• Infiltratie van de zenuwwortels C2 of C3
• Ketamine infuustherapie

> Aangezichtspijn

Aangezichtspijn is een verzamelnaam voor pijn die wordt ervaren in het gezicht, variërend van het voorhoofd tot aan de kin, inclusief de oren. Het is een chronische aandoening waarbij hevige pijnscheuten kunnen worden gevoeld als gevolg van beschadiging of beknelling van gezichtszenuwen.

Tanden, Kaak en Kaakgewricht:

• Pijn afkomstig van tanden, kiezen of tandvlees
• Aanhoudende pijn in het kaakbot
• Temporomandibulaire disfunctie (TMD-pijn), gerelateerd aan kauwspieren of het kaakgewricht
• Pijn door tandenknarsen (bruxisme)

Neurologisch:

• Zenuwpijn (neuralgie/neuropathie) in het hoofd en gezicht
• Trigeminusneuralgie
• Glossofaryngeusneuralgie (zenuwpijn van de tong-keelzenuw)
• Atypische aangezichtspijn, zoals persisterende idiopathische faciale pijn (PIFP)

Het is van belang om eerst de oorzaak van de aangezichtspijn te achterhalen. Bij ACIBADEM IMC Amsterdam werken we samen met KNO-artsen, kaakchirurgen en neurologen om een passende diagnose en behandeling te bieden.

> Pijn door overbelasting kauwspieren – tanden knarsen (bruxisme)

Kaakpijn kan verschillende oorzaken hebben, zoals overbelasting door verkeerde mondgewoontes (bijvoorbeeld het hard op elkaar klemmen van de tanden), verwondingen in het gezicht, of algemene aandoeningen zoals reuma. 

De meest voorkomende symptomen zijn:

• Pijn in het aangezicht, de kauwspieren of het kaakgewricht, soms gepaard met hoofdpijn of oorpijn
• Overmatige spanning in de kauwspieren of beperkte mondopening, soms met knappende of schurende geluiden vanuit het kaakgewricht

Behandelmogelijkheden binnen ACIBADEM IMC zijn:

• Medicamenteuze behandeling
• Transcutane Elektrische Neurostimulatie (TENS)
• Fysiotherapie
• Injecties in het kaakgewricht
• Botox-injecties in de kauwspieren

> Trigeminusneuralgie

Trigeminusneuralgie wordt veroorzaakt door druk op de trigeminuszenuw, meestal door een bloedvat nabij de achterste schedelgroeve. Dit leidt tot lokale prikkeling en soms beschadiging van de zenuw. 

De meest voorkomende symptomen zijn:

• Herhaalde, kortdurende aanvallen met intense pijnscheuten aan één kant van het gezicht
• Aanvallen duren enkele seconden tot maximaal 2 minuten
• Pijn straalt uit naar specifieke gebieden zoals het voorhoofd (V1), de neusvleugel (V2) of de onderkaak (V3)
• Aanvallen kunnen worden uitgelokt door aanraking van bepaalde gebieden (triggerpoints) zoals de neusvleugel, temperatuursveranderingen, of activiteiten zoals kauwen, scheren, tandenpoetsen of praten
• Aanvallen volgen vaak een herkenbaar patroon

Behandelmogelijkheden binnen ACIBADEM IMC zijn:

• Medicamenteuze behandeling met onder andere carbamazepine, oxcarbazepine, pregabaline, amitriptyline, tramadol, baclofen, topiramaat, en lamotrigine
• Minimaal invasieve behandelingen met zenuwblokkades
• Infiltraties van de nervus supra- en infraorbitalis
• Infiltratie en radiofrequente thermocoagulatie van het ganglion van Gasser volgens de Sweet-methode

Behandelingsopties buiten ACIBADEM IMC:

Buiten ACIBADEM IMC zijn er ook behandelingsopties zoals gamma knife behandeling en microvasculaire decompressie (Janetta operatie), waarvoor we samenwerken met het Gamma Knife Centrum in Tilburg.

> Glossofaryngeusneuralgie

Glossofaryngeusneuralgie (GFN) kan worden veroorzaakt door irritatie van de zenuw als gevolg van een te lang botuitsteeksel (processus styloideus) aan de basis van de schedel. 

De meest voorkomende symptomen zijn:

• Zenuwpijn die zich voordoet achter in de keel, aan de achterkant van de tong, in de mondholte en het oor
• Aanvallen duren meestal niet langer dan 2 minuten
• De pijn wordt beschreven als ernstig, scherp en stekend, en kan worden uitgelokt door slikken, kauwen, praten, hoesten en gapen

Behandelmogelijkheden binnen ACIBADEM IMC zijn:

Om GFN vast te stellen, is uitgebreid onderzoek door een KNO-arts en een neuroloog nodig. De behandelingsopties binnen ACIBADEM IMC omvatten:

• Medicamenteuze behandeling met onder andere carbamazepine, oxcarbazepine, pregabaline, amitriptyline, tramadol, baclofen, topiramaat en lamotrigine
• Minimaal invasieve behandelingen via zenuwblokkades
• Infiltratie en radiofrequente thermocoagulatie van de nervus glossopharyngeus

Behandelingsopties buiten ACIBADEM IMC:

Indien nodig kunnen buiten ACIBADEM IMC opties zoals microvasculaire decompressie en stereotactische radiochirurgie worden overwogen.

> Atypische aangezichtspijn

Persisterende idiopathische faciale pijn (PIFP) is aangezichtspijn met een onbekende oorzaak. De symptomen zijn:

• Dagelijkse aanwezigheid van pijn gedurende (bijna) de hele dag
• De pijn bevindt zich meestal aan één kant van het gezicht, vaak diep en moeilijk te lokaliseren

Behandelmogelijkheden binnen ACIBADEM IMC zijn:

• Medicamenteuze behandeling: Onder andere carbamazepine, oxcarbazepine, pregabaline, amitriptyline, tramadol, baclofen, topiramaat en lamotrigine worden voorgeschreven.
• Qutenza TTS: Behandeling met capsaïcine 8% via de huid.
• Fenytoïne 10% zalf: Let op, deze behandeling wordt niet vergoed door de zorgverzekeraar.
• Minimaal invasieve behandelingen: Dit omvat zenuwblokkades en infiltraties van de nervus supra- en infraorbitalis.
• TENS (Transcutane Elektrische Zenuwstimulatie): Een methode waarbij elektrische stroompjes via de huid worden toegepast om pijn te verlichten.
• Ketamine infuustherapie: Een behandeling waarbij ketamine via een infuus wordt toegediend om pijn te verminderen.

Informatiefolder (patiënten):

1. Epidurale injectie
2. Facetdenervatie
3. Infiltratie van het os coccygis
4. Lokale injecties
5. Lumbale sympathicus blokkade
6. Nervus Suprascapularis injectie
7. Occipitalis neuralgie
8. Perifere zenuwpijn
9. PRF Behandeling
10. RACZ-procedure (epidurale adhesiolysis)
11. Sacro-iliacaal injectie
12. Sleeve injectie
13. Stellatum
14. TENS-behandeling (Fysiotherapie)
15. Nazorg na pijnbehandeling