Interne Geneeskunde

Interne Geneeskunde is het specialisme wat zich bezighoudt met het voorkomen, diagnosticeren en behandelen van ziekten van de inwendige organen. Onze internisten fungeren als de centrale specialisten van Acibadem International Medical Center. Zij hebben veel contact met de anderen specialismen en verwijzers. Speciale aandachtsgebieden zijn diabetes mellitus type 2, chronische nierschade, overgewicht en hoge bloeddruk. Ook worden hormonale klachten behandeld. Goed om te weten is dat de afdeling Interne Geneeskunde geen maligniteiten (kanker), diabetes type 1, allergieën en acute geneeskunde behandelt. Daarnaast voert deze afdeling ook geen gastro- en coloscopie uit, daarvoor kunt u terecht bij de Maag-, Darm- en Leverziekten afdeling.

De internisten van Acibadem IMC behandelen een scala aan aandoeningen. Voor onderstaande aandoeningen kunt u o.a. terecht op onze afdeling Interne Geneeskunde.

 

1.       Chronisch Vermoeidheidssyndroom

Er zijn verschillende soorten en oorzaken voor vermoeidheid. Het kan pathologisch zijn (gevolg van een ziekte) of bijvoorbeeld fysiologisch (niet het gevolg van een ziekte). Bij 80 tot 90% van de mensen die ernstig vermoeid zijn gaat dit na enkele weken tot maanden weer over. Bij een klein deel (minder van 20%) kunnen de vermoeidheidsklachten langer dan zes maanden aanhouden. In dat geval kan er sprake zijn van het Chronisch Vermoeidheidssyndroom (CSV). CVS is niet meer dan een verzamelnaam voor ernstige vermoeidheidsklachten. Deze klachten kunnen tot op heden niet aan een herkenbare ziekte worden toegeschreven. Op de poli onderzoeken we of er sprake is van andere oorzaken van vermoeidheid en starten zo nodig behandeling op. Als er geen onderliggende internistische oorzaak wordt gevonden wordt de patient in principe terugverwezen naar de huisarts.

 

2.       Diabetes mellitus type  2

Er bestaan meerdere vormen van diabetes. Bij Acibadem behandelen wij alleen type 2. Diabetes mellitus type 2 is de meest voorkomende vorm van diabetes (suikerziekte). Ongeveer 90% van de mensen met diabetes, heeft diabetes mellitus type 2. Meestal ontstaat deze vorm langzaam en op latere leeftijd, maar het komt ook voor bij jonge mensen. Oorzaken van diabetes mellitus type 2 kunnen verschillen. Zo kan het lichaam minder gevoelig zijn geworden voor dezelfde hoeveelheid insuline.  Ook kan het zijn dat de alvleesklier minder insuline aanmaakt. 

Bij diabetes type 2 adviseren onze internisten vaak een combinatie van leefstijlaanpassing, medicatie en – indien nodig – insuline. In sommige gevallen kan gewichtsverlies leiden tot verbetering of zelfs het verdwijnen van de ziekte.

 

De definitie van bloeddruk is kortgezegd ‘de druk in uw bloedvaten’. Als uw hart samentrekt en het bloed het lichaam in stuwt dan is de druk het hoogst. Dit heet de bovendruk. Wanneer uw hart vervolgens ontspant, dan neemt de druk af. Dit wordt de onderdruk genoemd. Uw bloeddruk wisselt dus constant. Om vast te stellen of iemand een hoge bloeddruk heeft, kijkt men naar bloeddrukken op verschillende momenten (het liefst met een 24-uurs registratie). Getracht wordt middels leefstijlaanpassingen en soms ook met medicatie om de bloeddruk op streefwaarde te krijgen en gevolgen aan verschillende organen (nieren, ogen, hart, hersenen) te voorkomen of beperken. In sommige gevallen is extra onderzoek nodig naar de onderliggende oorzaak van de bloeddruk (bijvoorbeeld als dit voor het 30e levensjaar ontdekt wordt of als er met meerdere medicamenten geen streefwaarde wordt bereikt).

 

5.       Schildklieraandoening

De schildklier is een klein orgaan ter hoogte van het strottenhoofd dat hormonen aanmaakt en afgeeft. Bij een aandoening aan de schildklier kunnen diverse klachten komen kijken. Het is sterk afhankelijk van wat de aandoening inhoudt. Sommige klachten worden veroorzaakt door een teveel of tekort aan schildklierhormoon. Andere klachten ontstaan doordat de schildklier vergroot is. Mogelijke schildklieraandoeningen zijn hypothyreoïdie (bijvoorbeeld de ziekte van Hashimoto), hier maakt de schildklier te weinig schildklierhormoon aan.  Bij hyperthyreoïdie maakt de schildklier te veel schildklierhormoon aan. Bij te weinig hormoon kunnen klachten optreden van traagheid, kouwelijkheid, moeheid en gewichtstoename. Bij een overschot aan het hormoon treden klachten op als gejaagdheid, hartkloppingen, overmatig transpireren, vermoeidheid en gewichtsafname. De behandeling is afhankelijk van de oorzaak. 

Schildklierknobbels zijn meestal goedaardig, maar worden bij Acibadem IMC wel onderzocht om zekerheid te bieden. Bij blijvende klachten ondanks goede bloedwaarden wordt gekeken naar medicatie-aanpassing of onderliggende oorzaken.
Bij zwangerschap(swens) zorgen we samen met de gynaecoloog voor een veilige begeleiding bij een goed ingestelde schildklieraandoening.

 

   6. Cytologische punctie schildklier middels echografie (via radiologie)

Cytologie betekent onderzoek van cellen. Bij een cytologische punctie wordt met een dunne naald een kleine hoeveelheid cellen en weefselstukjes uit het nader te onderzoeken gebied gehaald. Echografie is een onderzoeksmanier waarbij gebruik gemaakt wordt van geluidsgolven. Op de huid wordt een apparaatje geplaatst dat de geluidsgolven uitzendt. Deze geluidsgolven dringen het lichaam binnen en worden door de weefsels verschillend teruggekaatst. De teruggekaatste geluidsgolven (echo’s) worden door hetzelfde apparaatje weer opgevangen en door middel van een computer op een monitor in beeld gebracht. 

 

7. Ijzergebrek

Er is steeds meer wetenschappelijke informatie beschikbaar over ijzertekort. Er zijn verschillende oorzaken mogelijk voor dit tekort. Bij Acibadem onderzoeken we wat de oorzaak is en wat de beste behandeling is. In principe starten we altijd met ijzersuppletie in tabletvorm. Pas wanneer dit echt niet voldoende werkt, of er contra-indicaties zijn, gaan we over op een ijzerinfuus.