Wat is een spermatocele?
Een spermatocele is een goedaardige zwelling in het scrotum (balzak). Het is een holte gevuld met spermacellen. Een spermatocele is vaak los van de zaadbal te voelen. Bij een spermatocele bestaat nooit het gevaar dat zij kwaadaardig worden, ook als er niets aan gedaan wordt.
Spermatocele’s ontstaan vanuit de bijbal. Spermacellen die in de zaadbal worden gevormd worden naar de bijbal getransporteerd waar verdere rijping plaatsvindt. Vanuit de bijbal gaan de zaadcellen via de zaadleider richting prostaat. De bijbal bestaat uit talrijke kleine verzamelbuisjes. Soms ontstaat er een verwijding van zo’n buisje omdat het zaadtransport niet goed verloopt (b.v. bij ontsteking of ongeval). Vaak blijft een dergelijke verwijding klein, maar soms wordt deze groter en dan ontstaat een spermatocele.
Een spermatocele gaat meestal niet vanzelf weer weg en geeft meestal geen klachten: ze zijn pijnloos en meestal beperkt van grootte. Vaak behoeven ze dan ook niet persé behandeld te worden. Soms worden ze echter zo groot dat ze hinderlijk worden en klachten geven ten gevolge van kleding of bij bepaalde activiteiten. Soms wordt het cosmetisch aspect als storend ervaren.
Behandeling
De spermatocele kan met een operatie verwijderd worden. De uroloog maakt een snede in de balzak, via deze snede wordt de bal en bijbal geïnspecteerd en de spermatocele verwijderd. De huidwond wordt met oplosbare hechtingen gesloten.
Duur operatie
De ingreep duurt ongeveer 30 minuten.
Complicaties
Soms ontstaat er na de ingreep een bloeduitstorting, overmatig pijn in het wondgebied of een infectie. Een blauwe verkleuring van de wond komt geregeld voor en gaat vanzelf over. Na een spermatocele operatie is het mogelijk dat een nieuwe spermatocele op een andere plek in de bijbal ontstaat. Van belang is dat de bijbal verantwoordelijk is voor transport van zaadcellen tussen zaadbal en prostaat. Daarom is het altijd mogelijk dat een operatie aan bijbal, zoals bij een spermatocele, een afsluiting van dit transportsysteem veroorzaakt. Dit zou kunnen leiden tot sterilisatie aan de geopereerde zijde. Daarom wordt terughoudend gehandeld met behandeling van spermatoceles als er nog een kinderwens is.
Voorbereiding operatie
De operatie vindt onder volledige narcose of regionale verdoving (ruggenprik) plaats. Voor de operatie en de anesthesie zijn meestal enige voorbereidingen noodzakelijk, dit wordt ook wel preoperatieve voorbereiding genoemd. Daarom bezoekt u het spreekuur van de anesthesioloog. De verpleegkundige bespreekt dan met u of u de dag vóór de operatie of de ochtend van de operatie (nuchtere opname) opgenomen wilt worden. Dit hangt ook af van eventuele voorbereidingen die noodzakelijk zijn voor uw operatie. De operatie kan echter meestal in dagbehandeling worden gedaan.
Wat te doen als u bloed verdunnende medicijnen neemt
Het is belangrijk dat u vermeldt of u bloedverdunners gebruikt. Uw arts bespreekt dan met u wat u moet doen met uw antistollingsmedicatie (bloedverdunners).
Voor de operatie
Er is met u besproken of u op de ochtend van de operatie nuchter moet zijn, een licht ontbijt of wat te drinken mag hebben en welke tabletten u eventueel wel of niet moet innemen. Voor de operatie krijgt u de voorbereidende medicijnen voor de anesthesie (premedicatie). Het is belangrijk dat u voor de ingreep nog even plast, zodat de blaas leeg is. In het algemeen krijgt u ongeveer drie kwartier voor de operatie een tabletje om wat rustig te worden. Wanneer u onder algehele anesthesie (narcose) wordt geopereerd mag u geen sieraden, hoortoestel, bril of contactlenzen dragen.
Direct na de operatie
Na de ingreep blijft u in de uitslaapruimte van de operatieafdeling tot u goed wakker bent en tot alle controles (o.a. bloeddruk, polsslag, ademhaling en pijnbeleving) goed zijn. De verpleegkundigen controleren regelmatig de pols, bloeddruk en de wond. Na de operatie kunt u pijn hebben. Met behulp van een speciale pijnbestrijdingsmethode wordt de pijn zoveel mogelijk verlicht, zodat u sneller van de operatie herstelt. Als u misselijk bent, zijn daar ook medicijnen voor. Zodra u zich goed voelt mag u drinken en langzaam weer wat gaan eten. Als de operatie normaal verloopt en u zich goed voelt, dan mag u dezelfde dag naar huis. Wij adviseren u om u te laten ophalen. De personen, die u ophalen, kunnen (indien gewenst) een rolstoel meenemen bij de ingang van het ziekenhuis.
Nazorg thuis
Na de operatie is het raadzaam een onderbroek of zwembroek te dragen die u steun geeft (dus geen wijde boxershort), ook ‘s nachts. Hiermee vermindert u de kans op zwelling en pijnklachten. De eerste week na de ingreep is het verstandig rustig aan te doen. Zelf voelt u meestal het beste wat u wel en niet kunt. Vaak is er na de operatie een zwelling rondom de zaadbal, die geleidelijk uit zichzelf verdwijnt. Het kan lang duren voordat de zwelling verdwijnt, tot wel 6 weken. Het is raadzaam om een week niet te fietsen en geen seks te hebben.
Pijnbestrijding
Hebt u pijn dan is het raadzaam dat u de eerste twee dagen de pijn met pijnstillers onderdrukt en dit langzaam afbouwt. Bij voorkeur gebruikt u paracetamol.
Schema pijnbestrijding paracetamol
De eerste twee dagen gebruikt u vier maal daags – om de zes uur – twee tabletten paracetamol van 500 mg. Dan twee dagen viermaal daags – om de zes uur – één tablet paracetamol van 500 mg. Daarna stopt u en gebruikt alleen zo nodig bij pijn, twee tabletten paracetamol van 500 mg (maximaal 4 maal daags).
Wondverzorging
De verbandgazen waarmee de balzak is ingepakt moet u maximaal één dag laten zitten. De dag na de operatie kunt u het verband verwijderen en mag u weer douchen. De wond is dan voldoende dicht. Als het gaasje vastzit aan de wond kunt u het onder de douche losweken. Na het douchen de wond voorzichtig droogdeppen. U mag niet lang in bad zitten of zwemmen totdat de hechtingen na ongeveer twee weken zijn opgelost. Droog houden van de wond bevordert een goede wondgenezing. Dus kunt u beter ook geen afsluitende pleister op de wond gebruiken, deze maken de wond vochtig. Beter legt u een gaasje of een maandverbandje tegen de wond aan in uw onderbroek.
Wanneer contact opnemen
U neemt de eerste week na de operatie contact op met de polikliniek Urologie bij:
- Hevige pijnklachten die niet verdwijnen als u pijnstillers gebruikt; viermaal daags – om de zes uur – twee tabletten paracetamol van 500 mg;
- Infectie: balzak is gezwollen, rood en warm;
- De wond is gezwollen, rood en warm, gaat open en/of er komt wondvocht uit;
- De temperatuur hoger dan 38.5 °C kort na de operatie.
FINANCIËLE ASPECTEN
Deze informatie betreft de verzekering en vergoeding van uw behandeling. Heeft u een verwijzing van uw huisarts? Dan dekt uw zorgverzekering 60%-100% van uw behandeling. Wij vergoeden de resterende 40% – 0% voor u. U betaalt dus niets extras.
Ons privacyreglement vindt u op http://www.acibademimc.com/over-ons onder Privacy & klachten. Hier vindt u informatie over de mogelijkheid tot het melden van onveilige situaties (waaronder (bijna-)incidenten); klachten en/of claims;
Bij complicaties kunt u de kliniek (buiten) werktijden op het noodnummer bereiken: 06-214 66 796
Vragen of suggesties?
Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen, neem dan contact op via telefoonnummer: 020 238 8800.
Bent u van mening dat bepaalde informatie ontbreekt of onduidelijk is, heeft u opmerkingen over deze brochure of over de gang van zaken tijdens het onderzoek die nuttig kunnen zijn, dan vernemen wij het graag. Volgende patiënten kunnen hier baat bij hebben.
Wat ik nog wil weten:
Versie: augustus 2021